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膝关节痛只能换关节?  新保膝术不用换全组

来源:网友提交 2019-07-02 编辑:『温柔的(放肆)』
 

52岁张先生热爱运动,但左侧膝盖疼痛常达一年之久,最近症状加剧,每步行一小段路就需歇息,甚至疼痛到无法动弹。经安南医院骨科检查发现,其内侧膝盖软骨磨损并有膝关节内翻,在医师建议下接受高位胫骨截骨手术,不仅保留原有膝关节及改善膝盖变形,术后2个月即可正常行走,6个月后就能简单运动。
膝关节痛只能换关节?  新保膝术不用换全组

骨折后骨头愈合 仍有机会发生关节炎

膝关节旁或关节内骨折,都容易遗存关节表面受损或关节旁内翻变形,在骨折愈合后,仍有创伤后关节炎的机会。因此膝关节应做长时间的保护及保养,并强化下肢的肌耐力,避免关节不稳定造成关节软骨过度负担。

张伯群医师表示,过去?#29616;?#33181;创伤性关节炎的处理,以人工关节手术为主流,近几年来台湾医疗科技进展,可协助矫正的精准度大幅提升。虽然目前此类手术有诸多好处,但不是万灵药。对于50-65岁相对年轻的病人,如膝退化变形只影响单一关节面,且体重适?#20445;?#37117;可以考虑以截骨矫正(HTO)来取代人工关节置换。

不一定要换膝盖  截骨矫正手术可取代

许峻诚医师说明,高位胫骨截骨手术(HTO)?#27542;?#20445;膝手术,主要是矫治病人膝关节在力学?#31995;?#20869;翻及减轻内侧之压力,手术过程中只要将在小?#20837;?#39592;上方截开一段缺口,沿着矫正胫骨的轴线,将一小块骨头补进这个缺口后,让内侧关节压力减低、伤口小、出血量小?#19968;?#22797;快,再加上适当的?#32844;?#22266;定,使病?#35828;?#33181;关节压力不再集中于内侧,减轻疼痛,还可以继续使用自然关节。

此外,针对肾功能不佳的病人,也能避免置换人工关节后,容易受到感染的风险;不仅开?#27573;?#38505;性低,恢复期短,又可以?#27809;?#32773;免除长期吃止痛药的困扰。

新保膝手术 至少10年不用换膝

目前国外已经有某些研究证?#25285;?#20869;侧膝盖软骨经此手术后,甚至可以部份再生。张伯群医师及许峻诚?#24247;鰨?#25104;功的高位胫骨截骨术,平均可以延长膝关节使用年限至少10至15年,?#28909;?#20445;养得宜甚至可以不用人工膝关节置换; 因此用3个月的恢复期,来换取未来10年以上免除人工关节,对病友来说的确值?#27599;?#34385;。

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